Psicoanálisis y clínica de la urgencia: aproximaciones freudianas en torno a la atención de urgencia y emergencia en hospitales de salud pública en Chile
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Las preocupaciones teoréticas de la presente investigación de pre-grado se circunscriben, a partir de un pensamiento psicoanalítico de raigambre freudiana, en torno a la relación entre las nociones de hospital, clínica y aparato psíquico. El camino recorrido para avanzar hacia tal articulación está compuesto por dos grandes momentos de la investigación: el primero dice relación con la problematización indirecta de lo que fuera la práctica profesional de la autora en la Unidad de Psicología de Enlace del Hospital de Urgencia y Asistencia Pública “Dr. Alejandro del Rio”. En el hospital, debido al interés de la autora por el psicoanálisis, se orientó –bajo supervisión clínica- la práctica profesional de ésta hacia una tendenciosa, fáctica y poco argumentada relación entre psicoanálisis e intervención en crisis. En virtud de las posibilidades que ofrece una tesis de pregrado, la autora orientó, en un segundo momento, sus esfuerzos a la argumentación epistémica entre Discurso psicoanalítico y dispositivo hospitalario. Sin embargo, a poco andar se dio como inevitable rechazar la intervención en crisis como una bisagra coherente en torno a la relación hospital, clínica y aparato psíquico. A partir de esta incompatibilidad y de una apertura hacia experiencias extranjeras (de las cuales no se habla en esta tesis) se visualizó la clínica de la urgencia subjetiva como aquella bisagra necesaria. De modo resumido, entonces, la primera parte de esta tesis problematiza el estatuto clínico de la intervención en crisis y su (im)probable lazo con el psicoanálisis, evidenciando a partir de una imposibilidad teorética las diferencias clínicas fundamentales entre un esquema de contención e inhibición de síntomas (intervención en crisis) y un pensamiento en marcha que libera el sufrimiento psíquico hacia su manifestación. La segunda parte, a juicio de la autora, se inicia con el marco teórico. En él ya se observa una disposición abiertamente psicoanalítica alrededor de la clínica de la urgencia subjetiva, razón por la cual se presentan las nociones, a juicio de la misma, fundamentales para defender una apuesta freudiana en torno a ella. La metapsicología freudiana rápidamente ocupa un lugar central en esta argumentación, destacándose por su carácter fundante del psicoanálisis así como por su orientación abierta a la relación entre la realidad suprasensible y lo endopsíquico. Enseguida otras 4 nociones tales como: inconsciente, aparato psíquico, represión, trauma, conflicto psíquico, pulsión, angustia, displacer, compulsión a la repetición, transferencia, fantasías, entre otras, preparan el esquema de una reflexión cartográfica (en términos deleuzeanos) hacia los intersticios de la clínica y la arquitectura del hospital (pensada ésta como aparato psíquico). A partir de la articulación de estas nociones se facilita un argumento freudiano conceptualmente sincrético en torno a la necesidad de abrir el hospital a una clínica que no siga acrecentando la deuda hospitalaria con la urgencia subjetiva.